CEFALEAS O DOLORES DE CABEZA

Los dolores de cabeza son un motivo de consulta muy frecuente. Y tomarse un analgésico o antiinflamatorio cuando el dolor arrecia se ha convertido en una práctica común. Sin embargo, esta costumbre resulta contraproducente si se realiza de forma habitual.

La International Headache Society (ISH 2004) realizó la segunda edición de la "clasificación Internacional de las Cefaleas". En ella se diferencian en función de la gravedad las primarias, menos graves, son las que se distinguen entre sí por su expresión clínica y las secundarias, graves, que son causadas por una lesión estructural o enfermedad en las que el dolor es progresivo en intensidad y en frecuencia.

Las cefaleas tensionales y las migrañas son los dos tipos más habituales. La Organización Mundial de la Salud (OMS) incluye estos dos tipos entre los diez problemas de salud más incapacitantes para ambos sexos, ya que está demostrado que la calidad de vida se ve mermada. Generando importantes limitaciones funcionales, laborales y repercusiones socioeconómicas. (Stovner et al., 2007, Melitiche et al. 2001 y Rasmussen, 1999).

CEFALEA TENSIONAL
Descrita si se dan dos de las siguientes características:
- Localización bilateral de cabeza.
- Sensación opresiva o tirante, no pulsátil.
- Intensidad ligera o moderada.
- Realizar actividad física no empeora los síntomas.
- Puede haber fotofobia o fonofobia, aunque no ambos a la vez.
- No se deben dar náuseas o vómitos, ya que son características de la migraña.

Diversos estudios realizados por Fernández de las Peñas, apoyado por los estudios de otros autores como Couppé et al. (2007), concluyen la relación entre la cefalea tensional y la lesión/alteración de la musculatura suboccipital, trapecio superior, esternocleidomastoideo, oblicuo superior y el recto lateral del ojo.

El tratamiento de esta musculatura mediante técnicas fisioterápicas ayuda a reestablecer el equilibrio de la zona, aliviando o anulando el dolor.

MIGRAÑA
Es de naturaleza idiopática. Es decir, de naturaleza desconocida y de diagnóstico no siempre claro. Se caracteriza por ser un dolor muy intenso, tener aura, sonofobia y fotobia.

Según la licenciada Rocío Salas Cabrera, directora de la clínica NO PAIN (Perú), "hasta el momento, el tratamiento estándar para menguar la migraña era sólo con medicamentos, que en su gran mayoría son adictivos y tienen una enorme variedad de efectos colaterales”.

“A diferencia de los tratamientos farmacológicos contra la migraña, la terapia física no es invasiva y es siempre reequilibradora del sistema musculoesquelético. Le da al paciente mayor oportunidad de colaborar con el tratamiento porque es inclusiva”, informa Salas. La terapia física, según nos comenta la especialista, puede actuar de manera eficiente cuando se ha descartado cualquier patología neurológica y el paciente es diagnosticado únicamente con migraña.

“Recomiendo que busquemos otros factores detonantes. En ese sentido, la terapia física puede mejorar nuestro sueño, nuestra digestión y las causas ortopédicas de esos molestos dolores de cabeza”, recomienda la especialista.

En la rama de la fisioterapia existen al menos 10 tratamientos contra la migraña, con buenos resultados hasta en el 90% de los casos.

Detonantes de migraña

Si bien las causas de la migraña son desconocidas, hay ciertos factores que la desatan:

• Estrés. El factor tensional es el más común. El nivel de estrés puede afectar la frecuencia en que aparecen los ataques de migraña y las cefaleas tensionales.
• Mala calidad de sueño. No es un factor muy común, pero puede inducir a tensiones.
• Alimentación. El queso añejo, los nitratos, chocolates, el vino tinto y la cafeína pueden favorecer que se desencadenen migrañas.